八尾市議会 2022-10-25 令和 ４年 ９月定例会本会議−10月25日-06号
一方、市立病院の問題点としては、当初から日本共産党が指摘してきたＰＦＩ方式による管理運営があります。先日、商業新聞で愛知県と岐阜県の病院で、ニチイ学館とソラストが談合し、両県の公立など、２０病院が発注する医療事務の受託を、いずれかの社が受注できるようにしたり、入札価格を事前に決めたりしていたという報道がありました。
一方、市立病院の問題点としては、当初から日本共産党が指摘してきたＰＦＩ方式による管理運営があります。先日、商業新聞で愛知県と岐阜県の病院で、ニチイ学館とソラストが談合し、両県の公立など、２０病院が発注する医療事務の受託を、いずれかの社が受注できるようにしたり、入札価格を事前に決めたりしていたという報道がありました。
広域化以外の選択肢は示されず、官民連携ではコンセッション方式、水道版ＰＦＩ方式まで選択肢として提示しました。 この法改定により、香川県では県内水道事業一元化、浜松市では下水道コンセッションが開始、宮城県では上水道、下水道、工業用水のコンセッション方式導入など進められています。
◎石垣好啓上下水道部理事 本市では、公共下水道計画区域以外の汚水処理対策として、公共用水域の水質向上、生活排水の保全等の水環境の向上を目指し、平成25年度から令和４年度までの10年間、ＰＦＩ方式による浄化槽事業の推進を図ってまいりました。令和３年度末時点で93基の浄化槽の設置を終えております。
続きまして、中の島公園、千里北公園のＰａｒｋ－ＰＦＩ方式での再整備計画についてお伺いをいたします。 ７月から市民参加型のワークショップを行うことになっております。その詳細をお答えください。 また、それらワークショップで出た意見やまとめた成果が反映されなければ意味がありません。どのように反映して活用していこうとしているのか、お答えください。
岸和田市・貝塚市新斎場整備基本計画をその前に頂いておったのですが、その基本計画の中には、従来方式での事業スケジュール、それと、例としてＰＦＩ方式での事業スケジュールという細かいスケジュール表が添付されておったのですけれども、いよいよＤＢＯ方式で事業をしていくということになったと思いますので、そのＤＢＯ方式での細部の事業計画、事業スケジュールが明らかにされていないのですけれども、この点は公表される予定
その前に、そもそも市内全域の水道管路の更新を民間のお力、ＰＦＩ方式で目指したいという、相当規模で、相当の費用をかけて、期間を倍速と言っておられました。半分に短縮するような形で取り組まれるというところが、まず核としてあったかと思います。 ただ、その状況については非常に厳しい状況で、一旦、白紙になっているというところも、情報としては頂いております。
日本共産党は、当初からＰＦＩ方式が、透明性、競争性、公正性などの点から見て問題がある。公立病院の運営管理に、もうけを目的とする企業を参入させるやり方は不適当だと反対してきました。 そもそも、医療機器その他の購入価格が適正かどうかの検証もできず、病院の心臓部である医事課まで廃止して、ＰＦＩ事業者に委託したことは問題だと指摘してきました。
◆委員（谷沢千賀子） 今から１６年ほど前に、ＰＦＩ方式が導入されたわけですが、医師とか看護師とか薬剤師は、市が責任を持って、ちゃんと確保するということをやられて、今となって、よかったなと、そこの部分については、堅持をしてよかったなと思います。 コロナ禍で、命がけで治療に当たられた、全国的なことなのですけれども、こういう中で、医療従事者の皆さんには、心から敬意を表したいなと思っています。
Ｐａｒｋ－ＰＦＩ方式による公園の維持管理手法は、民間企業が採算の取れる範囲で長期間の営業権を得ることが条件となり、公園の整備、維持管理を行うものです。公園によって立地や面積、市民の活用方法など差異があります。 桃山公園の場合は、公園の面積に対して池の面積が大きいという特徴があり、再整備のため活用できる面積は限られてきます。事業者にとっては一般的に考えて、採算性は低くなる可能性が高いと考えます。
４、事業手法の検討において、（１）事業手法の抽出の表に記載しておりますように、従来方式、従来とＤＢＭ及び指定管理の組合せ方式、ＤＢＯ方式、ＰＦＩ方式の４つの事業方式について比較検討してまいりました。 従来方式とは、市で資金調達を行い、設計、施工、維持管理において分離発注する、従来どおりの方法方式でございます。
ところが、ＰＦＩ方式では、それが不透明と言わざるを得ません。企業秘密などとは、公立病院になじむものではありません。そもそも、もうけを上げなければ生き残れないようにして、公立病院の統廃合を推し進めようとしている、効率最優先の国の医療政策そのものが誤りではないでしょうか。 このことを指摘し、日本共産党を代表しての議案第２９号「令和３年度八尾市病院事業会計予算の件」の賛成討論を終わります。
それから、今後ですね、この中学校の給食の関係でＰＦＩを高く評価してるわけですけども、このＰＦＩ方式になった場合に、私たちも含めてですけども、市民の方々もそうですけれども、問題点に対して、いろいろと言える保障というのがどれぐらいあるんだろうなと。一切合切というぐらいに、ここに任せるみたいな状況ですけれども、そこら辺が私、物すごい不安なんです。
当初予算には、市営住宅の建て替えにＰＦＩ方式を導入する予算と、公民連携を本格的に推し進める係が設置をされました。 ３点目です。 機構改革で図書館の位置づけが後退をしています。文化スポーツ施設が、教育委員会から市長部局へ、スポーツ施設審議会も廃止の条例案が提案をされています。社会教育の大きな後退です。少人数学級は前進をせず、奨学金は改悪、学校校区選択制は矛盾だらけではないのでしょうか。
２番目、ＰＦＩ方式を導入する際の判断基準として、従来の公共事業のライフサイクルコストとＰＦＩ事業のライフサイクルコストを比較し、費用対便益や費用対効果などと同類の考え方であるバリュー・フォー・マネー（ＶＦＭ）の優劣で判断する方法が基本原則であります。 事業対象である副池と西新町公園周辺エリアは、西は西除川、東は市道西池尻４号線に挟まれ、北は池尻自由丘地区の住宅地に接しております。
そのために新病院の整備方法についてはＰＦＩ方式の導入を視野に入れて検討すべきであり、運営方法については現在の地方公営企業法に基づく独立採算の経営形態を継続すべきです。これまで３年間、公立病院の移転建て替えで検討したものを市長が代わったことだけで水泡に帰してはなりません。
しかし、今回進められている江坂・桃山公園のＰａｒｋ－ＰＦＩ方式の導入については、市民の方々から合計347通もの意見が寄せられております。私も拝見をさせていただきましたが、公園の根本的な在り方を懸念する声も多数寄せられております。 先に述べた南吹田駅周辺公園再整備の議論と比較しても、お世辞にも住民との丁寧な議論が進められているとは言えない状況なのではないでしょうか。
それでは、教育委員会並びに市長部局にお伺いをいたしますが、堺市におけるＰＦＩ方式の実績、これはいかほどのものか、お答えをください。 ◎市長公室長（森功一君） 本市では平成１８年度に初めてのＰＦＩ手法を導入しまして、これまでの間、４事業について導入の実績がございます。
また、ＰＦＩを導入せずに直接施工した場合でも、民間資金より低利な起債の活用もあることから、財政負担はＰＦＩ方式とそれほど変わらない場合もあるというふうにも伺っております。例えば３０億円を全部起債する場合ですと、率が今、0.１％としますと年間３００万円、これが民間ですと、１％ですと年間約3,０００万円の利息がかかるというふうなこともあります。
八尾市も、この流れに沿って、この間、市立病院の管理運営にＰＦＩ方式を導入、公立幼稚園、保育所を全廃し、５か所だけの公立認定こども園に、ほぼ全ての公共施設に指定管理者制度導入、国民健康保険や介護、市民課などの窓口業務の民間委託など、市がやるべき仕事を次々と民間に丸投げし、市職員を大幅削減してきました。
◎北林 学校施設整備監 先ほど緊急防災・減災事業債の延長ということを、年末年始を待ってということを答弁申し上げたんですけれど、例えば小学校の普通教室はＰＦＩ方式で実施いたしましたが、例えば民間活力を活用するに当たって、例えば一例でございますが、ＰＦＩ方式を例えばとるとなれば、実際の整備まで４年ぐらいの年月がかかると思っております。